新冠病毒抗原自检也有“门槛”

已经引发广泛热议、且在多个电商平台上架的新冠病毒抗原检测试剂盒产品，公众到底能不能购买使用？又该如何规范使用呢？

“抗原检测应该用在高风险、高流行率的聚集性感染的人群检测，一般人群不要随意做抗原检测。”3月15日，国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上表示，目前已经批准的抗原检测试剂的敏感性在75%-98%，特异性在95%-99%之间，一般人群自检会有假阳性现象产生。

3月11日，国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制下发通知，决定在核酸检测基础上增加抗原检测作为补充。《新冠肺炎病毒抗原检测应用方案（试行）》指出，抗原检测适用人群包括到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员，隔离观察人员以及有抗原自我检测需求的社区居民。

国家传染病医学中心主任张文宏接受媒体采访时表示，“抗原”就像新冠病毒外面穿的衣服，“核酸”就是新冠病毒里面的基因。抗原检测方法，是从抗体出发去测衣服，综合特异性之后，就可以让病毒显示出来；核酸检测更为复杂，因为有了扩增的环节，核酸检测的敏感性会更高，但获得结果需要的时间也更长。

抗原检测可以像验孕棒一样，个人完成操作，结果也是立等可取。当然，抗原检测敏感率较低，对于疫情控制较好的地区，人群中本身感染率低，没有必要选择抗原这么一个低敏感度的检测方法。抗原检测的意义在于，当疫情比较严重的时候，其经济性和快捷性将会有充分的体现。

李金明表示，因为我国疫情防控措施比较好，大部分地区人群的流行率低于百万分之一。“如果拿敏感性在85%、特异性97%的新冠抗原检测试剂盒到千万人口的城市做筛查，会得到30万个阳性，但这30万个阳性里只有9个是真的，也就是说绝大部分是假阳性，当然检测是阴性的结果是可靠的。”

显然，抗原检测并不能替代核酸检测结果，核酸检测仍是新冠病毒检测“金标准”。

作为核酸检测的补充手段，抗原检测降低了新冠病毒检测的门槛，在当下有利于提升疫情防控能力。目前，国内疫情呈现多地散发、快速增长之势，部分地区具备了使用抗原检测的条件。

目前，已有多家电商平台开始销售新冠肺炎病毒抗原自测试剂盒，剂盒主要采用胶体金法、乳胶法、荧光免疫层析法和磁微粒化学发光法等，采样方式包括口咽拭子和鼻咽拭子两种。

对于具备使用抗原检测的地区，居民自行进行抗原检测出阳性的，不论是否有呼吸道、发热等症状，居民应当立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。

自主开展抗原检测虽然操作上并不困难，但也并非全无门槛。国家重大公共卫生事件医学中心、华中科技大学同济医院感染科主任宁琴认为，抗原自测很有必要进行简单的培训，相关部门可以制作抗原检测操作科普视频，普及抗原检测的注意事项，方便公众反复学习，从而避免环境污染检测试剂，提高检测精度。